De meest geavanceerde hoortoestellen, hoortoestellen in de nieuwste uitvoeringen en met de nieuwste technieken vallen buiten de categorieën van adequate hulp die via de verzekering wordt vergoed. Een hoge uitzondering op deze regel is wanneer aantoonbaar kan worden gemaakt dat het desbetreffende hoortoestel medisch noodzakelijk is.
Bij de meeste grote zorgverzekeraars krijgt u geen vergoeding voor deze geavanceerde hoortoestellen en komen de kosten voor deze hoortoestellen geheel voor uw eigen rekening.
Een aantal zorgverzekeraars geven echter wel een gedeeltelijke vergoeding voor een hoortoestel buiten de categorieën (in de vrije markt). U krijgt dan niet 75% van de kostprijs vergoed maar de vergoeding van een categorie hoortoestel. Het verschil met de kostprijs mag u bijbetalen.
In 2024 bieden de volgende zorgverzekeraars deze mogelijkheid: ONVZ, VVAA, PNO, Caresq, EU care, DSW en Stad Holland.